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认识宝贝的小嘴巴(四)
时间:2022-11-14 21:19:37点击量:3次


  认识宝贝的小嘴巴(四)前者没有错,但这个观点只是指导性推荐,并不是说**种辅食除了米粉,其他的都不适用,而且米粉需要是强加铁的米粉(因为宝贝6月龄时体内的储备铁用完了)。

  **种食物王医生还推荐不容易过敏的食物,如南瓜,猪肉,白菜,胡萝卜等等(主要是根茎类植物和哺乳类动物),当米粉过敏时(门诊中不少见),上述的这些食物可以替代;当米粉不过敏时上述的食物可以做为增加辅食种类的后续种类。

  不容易过敏的食物也可以以母亲食物为蓝本,尤其是母乳喂养的宝贝,一般妈妈能吃啥宝贝也是能吃啥(遗传因素)。

  这句话在王医生的门诊上,操作性语言是“3-4天增加一种新的辅食,这样到7月龄时孩子储备的食物种类可以达到10种左右,到9月龄左右达到一周食物15-20种,另请每天都有肉类“。循序渐进的解释是,在新食物添加的*初3-4天内,请观察宝贝状态,若出现湿疹增多,腹泻等症状,请停止新食物添加,待症状缓解后继续添加其他新辅食(注意:不是引起症状的食物)。

  举例:宝贝吃鸡蛋类食品,吃后半小时内口周出现皮疹。这提示宝贝可能鸡蛋过敏。在3-6个月请不要再尝试添加鸡蛋。但当日过敏症状消失后,第二日可以添加其他新食物。

  宝妈们的主要诉求就是“我家宝贝吃辅食的时候,上面吃辅食,下面拉粑粑,吃啥就拉啥,就像直肠子”。这种情况大部分情况下都是正常的。王医生一般会问宝妈:宝贝吃肉会拉肉吗?妈妈们就反应过来了,吃肉是不拉的。这在上一篇中已做回答,这里就不赘述了。

  面对辅食添加时的这种现象,部分家长们怀疑“辅食添加方法错误”,直接造成辅食添加的速度变缓,甚至暂停辅食添加,宝贝们因为辅食量减少出现生长不良,因此宝爸宝妈要切记:吃归吃,拉归拉,不要一拉就停辅食(暂停的仅是新辅食),一定要合理地逐步丰富孩子的膳食谱。

  每天大便频次超过4次以上(包括4次);8月龄时每周的食物种类仅3-5种;生长不良即身高体重增长不理想。

  **顿辅食粥是白米粥+猪肉末(姜水煮熟过的精瘦肉剁碎)+葱末(去肉腥),小姑娘吃了一小碗。待她7个月时,用四分之一张馄饨皮,开始包各种馅的小馄饨,小姑娘可以吃20-30个(我家姑娘就一吃货)。待她9个月的时候,小馒头就可以拿到手里,自己往嘴里送着吃了,包括苹果块,蒸红薯,自治寿司卷等等。

  总之,制作辅食的原则是**要煮熟,过程是由细到粗,根据孩子的运动发育水平不仅要丰富宝贝们的食物种类,还要丰富宝贝们的食物性状。

  孩子舔衣服或者咬衣服,家长不必过度担心。因为当下宝贝们的衣服更换频次可以高达3-5次,甚至以上。衣服的清洗过程合规,做到了户外晾晒,菌含量都是正常,不用担心因咬衣物,病从口入。

  微量元素的检测方法在医院一般包括两种,一种是指端血测微量元素,另一种是静脉血测微量元素。

  一般王医生对各位家长的要求是,学会在辅食中加红肉(哺乳类动物的精瘦肉),以保证从食物中获取锌和铁等微量元素,而不是给孩子做有创检查(抽血查微量元素)。

  在这里要“扫个盲”,个体接触过敏原的途径很多,并不是只有经口一个途径。食用性过敏只是其中一种而已。

  食入式过敏原:如牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、海鲜、动物脂肪、异体蛋白、酒精、毒品、抗菌素、消炎药、香油、香精、葱、姜、大蒜以及一些蔬菜、水果等。

  接触性过敏原:如冷空气、热空气、紫外线、辐射、化妆品、洗发水、洗洁精、肥皂、化纤用品、塑料、金属饰品(手表、项链、戒指、耳环)、细菌、霉菌、病毒、寄生虫等等。

  自身组织抗原:精神紧张、工作压力、受微生物感染、电离辐射、烧伤等生物、理化因素影响而使结构或组成发生改变的自身组织抗原,以及由于外伤或感染而释放的自身隐蔽抗原,也可成为过敏原。

  可见过敏体质的宝贝们,出现过敏症状的原因繁多。要在专业医生的指导下,注意合理化的护理方式,逐渐改善免疫状态。而不仅仅通过饮食控制调整。

  王医生的回答是,若家长怀疑孩子对某一食物过敏,请暂停该食物的摄入,并及时预约门诊,请专业医生确定是否存在食物过敏。请把专业的事情交给专业的人,千万不要自己盲目的回避食物。

  在门诊中,王医生见过很多由于对食物过敏过度焦虑的家庭出现的不良后果,如*典型的一个家庭,因为孩子过敏体质,家长在5岁内给孩子的食物仅5种,大家可以想想孩子的生活质量。

  因为辅食添加原则的建立,本身就考虑了食物过敏的发生。但在生活中,宝爸宝妈们要更细心观察过敏体质宝贝们进食时的状态,若她/他特别抵触一种食物,或者她/他吃完某种食物后立即出现湿疹等,这可能是食物过敏表现,请暂停该食物,暂时不添加新食物,待2-3天症状缓解后,再给予其他新食物。

  三要避免强迫喂养(疾病中胃肠道初期处于休息状态,食欲较差,后期身体逐渐恢复,食欲也会逐渐恢复);

  四低糖低脂饮食(很多家长在孩子病中强调清淡饮食,可清单饮食不是就白粥面条,白粥和面条的确易于消化,但请在白粥面条加青菜和肉末,其中肉过水后油脂自然降低)。

  请家长们改变过敏体质宝贝食谱狭窄的固定思维。就像困难永远没有办法多一样,过敏食物数目肯定是少于非过敏食物的。

  在辅食添加的关键期6-9月龄内,请循序渐进地让宝贝们的食谱丰富到20种左右,为后期的自我进食打好基础。对于过敏体质宝宝也是一样要求。

  铺天盖地的奶粉广告,使得很多家长们都觉得奶量是孩子成长的关键。事实上,营养总摄入量才是。而营养总量,不仅来自奶,也来自辅食。

  王医生在门诊上会给各位家长强调,奶粉只是丰富食物种类的一种,它在婴幼儿期的确很重要,6-9月龄期间24小时内有600毫升左右的奶摄入就可以了,请不要追求800毫升以上。

  家长要看的是体格指标,就是身高体重值。社区卫生服务中心的体检本中,书写着体格指标正常,脑发育水平正常,就不要担心奶量了。

  若宝贝奶一天只喝300-400毫升,同时伴有体格指标偏小,请预约门诊就诊。

  发生在喂饭后期的恶心,大部分是由于家长给的太多才会恶心的,它这时是一个信号,提示孩子吃饱了,不要再给孩子喂东西了。

  发生在喂养初期的恶心,大多是宝贝吞咽发育的一个过程,家长在生活中会发现,这种情况也会出现在孩子吃手时,都快把小拳头塞到嘴里了,那时也会恶心,这时的恶心,是生理性的,家长可以忽略它,尤其是恶心完宝贝还继续吃的时候。

  请不要因为恶心,就给减少给孩子粗糙食物的机会,只要孩子愿意再次尝试,请通过食物锻炼孩子的吞咽功能。

  若恶心伴有呛咳3-4次以上,请门诊就诊。若恶心主要发生在某一种食物或一类食物时,请警惕食物不耐受或过敏可能。

  如王医生家的姑娘每次吃豆制品就恶心,包括豆腐,豆皮,腐竹,豆浆等等,她都觉得有一股怪味,*后确定她对大豆低程度过敏。

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